Porucha bdění mimo 24 hodin spánku

U většiny lidí se tělesné hodiny řídí 24hodinovým cyklem známým jako cirkadiánní rytmus . Načasování spánku, chuť k jídlu a hladina energie jsou ovlivněny tímto cirkadiánním rytmem. Hlavní hodiny v mozku nazývané suprachiasmatické jádro (SCN) řídí cirkadiánní rytmus.

Vrozené tělesné hodiny většiny lidí ve skutečnosti jsou o něco déle než 24 hodin . SCN nám však umožňuje zůstat synchronizováni s 24hodinovým rytmem pomocí podnětů z okolního světla a dalších zeitgeberů neboli časodárců. SCN mimo jiné spouští nástup spánku tím, že signalizuje uvolnění spánkového hormonu melatoninu, když se setmí.

Ne-24hodinová porucha spánku a bdění, dříve nazývaná porucha rytmu volného běhu nebo hypernychthemerální syndrom, označuje stav, kdy se tělesné hodiny desynchronizují s okolním prostředím.

Co je to non-24hodinová porucha spánku-bdění?

Související čtení

V důsledku tohoto neustále se měnícího rytmu zažívají jedinci s N24SWD nepřiměřené výkyvy chuti k jídlu, nálady a bdělosti. Během období, kdy jsou jejich tělesné hodiny silně desynchronizovány, projevují přirozenou preferenci pro spánek uprostřed dne a potíže se spánkem v noci. O několik týdnů později nemusí vykazovat vůbec žádné příznaky, protože jejich vnitřní hodiny znovu dohánějí denní světlo.

Pokusy udržet pravidelný cyklus spánku a bdění jsou neúspěšný , a to i při doplnění o běžná řešení jako např kofein . V dlouhodobém horizontu může dojít k desynchronizaci z vrozeného cirkadiánního rytmu nepříznivé zdravotní následky .

Jedinci s non-24hodinovou poruchou spánku a bdění mají často potíže udržet si práci, školu nebo společenské závazky. Mohou se vyvinout Deprese kvůli stresu z neschopnosti dodržet normální rozvrh nebo jako vedlejší účinek spánku během dne a nedostatku slunečního světla.

nicki minaj před a po plastu

Non-24-hodinová porucha spánku-bdění vs. Jiné cirkadiánní poruchy

Porucha spánku a bdění mimo 24 hodin je jednou ze šesti poruchy spánku s cirkadiánním rytmem . Je považována za vnitřní poruchu spánku a bdění, protože problém je většinou způsoben vnitřními faktory namísto vnějších faktorů, jako je jet lag nebo práce na směny.

Mezi další poruchy vnitřního cirkadiánního rytmu patří pokročilé a opožděné poruchy fáze spánku a bdění, při kterých je cyklus spánku a bdění výrazně posunut dopředu nebo dozadu, a nepravidelná porucha rytmu spánku a bdění, kdy jednotlivci vykazují fragmentovaný cyklus spánku a bdění s usínáním po celou dobu den a dlouhá období v noci.

Co způsobuje poruchu spánku a bdění mimo 24 hodin?

Non-24hodinová porucha spánku a bdění je nejčastější u lidí s totální slepota kvůli nedostatečnému přísunu světla do vnitřních hodin. Odhaduje se, že přibližně 50 % zcela nevidomých lidí má N24SWD. Ne všichni nevidomí touto poruchou trpí, protože někteří zachovat schopnost vnímat světlo do určité míry.

U mnoha lidí s N24SWD se cirkadiánní rytmus pohybuje rychleji, když během dne jdou spát a zpomaluje, když se čas spánku kryje s nocí . Výzkumníci předpokládají, že nevidomí lidé mohou vykazovat slabou cirkadiánní odezvu na faktory, jako je spánkový režim, fyzická aktivita a možná i světlo, ale ne dostatečně silnou, aby nastolili pravidelný cirkadiánní rytmus.

Většina lidí s N24SWD má spánkový cyklus mezi 24 a 25 hodinami. Čím dále je cyklus od 24 hodin, tím rychleji dochází k narušení jejich režimu spánku a bdění.

Může mít vidoucí osoba poruchu spánku a bdění mimo 24 hodin?

I když je mnohem vzácnější, může se také vyskytnout non-24hodinová porucha spánku a bdění vidoucí lidé . Odhaduje se, že pouze 100 000 vidoucích lidí ve Spojených státech má N24SWD. To znamená, že protože příznaky se projevují jako obecná denní ospalost a noční nespavost, N24SWD je často špatně diagnostikováno jako další porucha spánku u vidících lidí. Výsledkem je, že mnozí trpí touto poruchou roky, než obdrží diagnózu.

bradley cooper v sexu ve městě

Není jasné, co způsobuje ne24hodinovou poruchu spánku a bdění u vidících lidí. Největší studie, která kdy byla provedena na vidoucích lidech s N24SWD, zjistila, že většinu tvořili muži, s příznaky, které začaly ve věku 20 až 20 let. Non-24-hodinová porucha spánku-bdění může mít a genetická složka , i když se zřídka vyskytuje v rodinách a nemusí se vyvinout, pokud se tak nestalo více než jeden rizikový faktor .

Vidící jedinci s N24SWD často vykazují opožděný vzorec spánku a bdění, než jim bude diagnostikována N24SWD. Vědci se domnívají, že N24SWD se může někdy přirozeně vyvinout u lidí se slabými cirkadiánními hodinami jako vedlejší účinek dlouhého dlouhého pobytu vzhůru a přílišného nočního vystavení světlu.

Významné procento vidoucích lidí s N24SWD má také předchozí diagnózu poruchy duševního zdraví, jako je velká deprese, bipolární porucha, obsedantně-kompulzivní porucha a schizofrenie nebo schizoidní osobnost. U těchto jedinců se N24SWD mohl vyvinout v důsledku sociální izolace a dalších vedlejších účinků jejich poruchy.

V některých případech může být non-24hodinová porucha spánku a bdění u vidících lidí spojena s traumatickým poraněním mozku. Poškození buňky v sítnici k dráze spojující sítnici a SCN, k dráze, která reguluje sekreci melatoninu, nebo k samotné SCN může narušit nebo oslabit tělesné hodiny.

Lze léčit non-24hodinovou poruchu spánku a bdění?

I když se non-24hodinová porucha spánku a bdění považuje za celoživotní stav, určité léčebné postupy mohou pomoci obnovit 24hodinový rytmus. Doprovodné příznaky, jako je denní ospalost, mají tendenci vymizet, jakmile se jedinec přizpůsobí rutině, která je synchronizována se společenským dnem a nocí. Nicméně tělesné hodiny jednotlivce se obecně znovu desynchronizují, jakmile tyto terapie zastaví.

Non-24hodinová porucha spánku a bdění u nevidomých lidí se běžně léčí doplňky melatoninu nebo agonistou receptoru melatoninu, tasimelteonem, schváleným FDA. Tyto látky, které se užívají v určitou hodinu před požadovaným spaním, pomáhají připravit tělo na spánek každou noc ve stejnou dobu.

K léčbě N24SWD u vidících lidí mohou lékaři předepsat terapii jasným světlem ráno a doplňky melatoninu na noc. Pro dosažení nejlepších výsledků by pacienti měli začít s léčbou, jakmile se jejich tělesné hodiny přirozeně posunou během jedné až dvou hodin od požadovaného spánku.

• Byl tento článek užitečný?
• Ano Ne