Spánková apnoe

Spánková apnoe je stav vyznačující se abnormálním dýcháním během spánku. Lidé se spánkovou apnoe mají ve spánku několik prodloužených dechových pauz. Tyto dočasné výpadky dýchání způsobují méně kvalitní spánek a ovlivňují zásobování těla kyslíkem, což vede k potenciálně vážným zdravotním následkům.

Spánková apnoe je jednou z nejčastějších poruch spánku ve Spojených státech. Může to ovlivnit děti a dospělí a lidé obou pohlaví, i když je častější u mužů.

Vzhledem k prevalenci spánkové apnoe a potenciálnímu zdravotnímu dopadu je důležité, aby si lidé uvědomovali, co je spánková apnoe, a znali její typy, příznaky, příčiny a způsoby léčby.



Jaké jsou typy spánkové apnoe?

Existují tři typy spánkové apnoe:



  • Obstrukční spánková apnoe (OSA) : K OSA dochází, když se fyzicky ucpou dýchací cesty v zadní části krku. Tato obstrukce způsobuje dočasné výpadky dechu.
  • Centrální spánková apnoe (CSA) : K CSA dochází, protože existuje problém s mozkovým systémem pro ovládání svalů zapojených do dýchání, což vede k pomalejšímu a mělčímu dýchání.
  • Smíšená spánková apnoe: Pokud má člověk současně OSA i CSA, označuje se to jako smíšená spánková apnoe nebo komplexní spánková apnoe.

Protože základní příčiny jsou odlišné, existují důležité rozdíly v příznacích, příčinách a léčbě OSA a CSA.



Jak častá je spánková apnoe?

Odhaduje se, že obstrukční spánková apnoe postihuje 2–9 % dospělých ve Spojených státech, ale mnoho případů je věřil, že zůstane nediagnostikován , což odpovídá studiím, které zjistily výrazně vyšší výskyt OSA. Přesnou prevalenci je těžké určit, protože studie používaly různá kritéria pro diagnostiku stavu. Konzistentní zjištění však je, že OSA postihuje více muže než ženy . Může se objevit u lidí jakéhokoli věku, ale častější je u starších dospělých.

Bylo zjištěno, že centrální spánková apnoe ovlivňuje kolem 0,9 % dospělých nad 40 let. Mnohem častěji se vyskytuje u mužů než u žen.

Jak tato data ukazují, OSA je mnohem častější než CSA. Z tohoto důvodu, když lidé mluví o spánkové apnoe, mají obecně na mysli OSA.



Jaké jsou příznaky spánkové apnoe?

Všechny tři typy spánkové apnoe sdílejí určité společné příznaky:

  • Přerušované dýchání, při kterém se dýchání člověka může ztěžovat nebo dokonce zastavit až na minutu
  • Nadměrná denní ospalost
  • Ranní bolesti hlavy
  • Podrážděnost
  • Omezený rozsah pozornosti nebo potíže s jasným myšlením

Mnohé z těchto příznaků vznikají kvůli špatnému spánku a sníženým hladinám kyslíku, ke kterým dochází v důsledku přerušovaného dýchání.

Některé další příznaky jsou spojeny s obstrukční spánkovou apnoe:

  • Chrápání, včetně chrápání, které je obzvláště hlasité a zahrnuje lapání po dechu, dušení se nebo smrkání, které může způsobit, že se osoba krátce probudí
  • Ranní bolest v krku nebo sucho v ústech
  • Časté potřeba se probudit k močení (nykturie)

Chronické chrápání je nejčastějším příznakem OSA, ale to neznamená, že každý, kdo chrápe, má spánkovou apnoe. Chrápání není častým příznakem u lidí s CSA.

Obecně platí, že osoba se spánkovou apnoe si v noci své problémy s dýcháním neuvědomuje. Často se proto o problému dozvědí až od partnera v posteli, člena rodiny nebo spolubydlícího. Nadměrná denní ospalost je nejpravděpodobnějším příznakem, kterého si všimnou lidé se spánkovou apnoe, kteří žijí sami.

Získejte nejnovější informace ve spánku z našeho newsletteruVaše e-mailová adresa bude použita pouze pro zasílání newsletteru gov-civil-aveiro.pt.
Další informace naleznete v našich zásadách ochrany osobních údajů.

Jaké jsou příčiny spánkové apnoe?

Obstrukční spánková apnoe nastává, když se dýchací cesty člověka během spánku zablokují. Bylo zjištěno, že riziko zablokování a OSA zvyšuje několik faktorů:

  • Anatomické vlastnosti. Velikost a umístění krku, čelisti, jazyka, mandlí a další tkáně osoby v blízkosti zadní části krku může přímo ovlivnit proudění vzduchu.
  • Obezita. Nadváha je hlavní příčinou OSA a může být základním rizikovým faktorem až v 60 % případů. Obezita přispívá k anatomickému zúžení dýchacích cest a výzkum zjistil, že 10% nárůst hmotnosti může se rovná šestinásobnému nárůstu v riziku OSA.

Související čtení

  • NSF
  • NSF
  • Cvičení v ústech Chrápání
  • Užívání sedativ, včetně alkoholu. Sedativní léky a léky mohou způsobit uvolnění tkáně v krku, což usnadňuje ucpání dýchacích cest.
  • Rodinná historie. Lidé, kteří mají jednoho nebo více blízkých příbuzných s OSA, mají větší pravděpodobnost, že se u nich OSA rozvine.
  • Kouření cigaret. Bylo zjištěno, že lidé, kteří kouří, zejména silní kuřáci mají OSA vyšší sazbu než lidé, kteří nekouří.
  • Spaní na zádech. Tato poloha ve spánku usnadňuje kolaps tkáně kolem dýchacích cest a způsobit ucpání.
  • Nosní kongesce. Lidé, jejichž schopnost dýchat nosem je snížena z důvodu kongesce, mají větší pravděpodobnost, že budou mít OSA.
  • Hormonální abnormality. Hormonální stavy jako hypotyreóza (nedostatečně aktivní štítná žláza) a akromegalie (nadbytek růstového hormonu) může zvýšit riziko OSA tím, že způsobí otok tkáně v blízkosti dýchacích cest a/nebo přispěje k riziku obezity.

U CSA je dýchání ovlivněno jiným způsobem než u OSA. Místo překážky způsobující zástavu dýchání vzniká problém v tom, jak mozek komunikuje se svaly odpovědnými za dýchání. Zejména mozkový kmen nedokáže adekvátně vnímat hladiny oxidu uhličitého v těle, což vede k pomalejšímu a mělčímu dýchání, než by mělo být.

CSA je obvykle spojeno se základním zdravotním stavem. Například mozková mrtvice, infekce mozku nebo ve vzácných případech mozkový nádor může poškodit mozkový kmen. Léky proti bolesti, jako jsou opioidy, mohou také narušovat tento normální proces dýchání.

Srdeční selhání je považováno za rizikový faktor pro CSA a CSA může také nastat, když je hladina kyslíku u člověka vyhozena, protože je ve vysoké nadmořské výšce.

Jaká jsou zdravotní rizika spánkové apnoe?

Spánková apnoe může vést k nedostatku spánku z neustálých nočních přerušení a celkově mělčího spánku. Nedostatek spánku je spojen s dalekosáhlými zdravotními následky, které člověka ovlivňují fyzicky, mentálně i emocionálně, a proto není překvapením, že spánková apnoe je spojena s různými zdravotními problémy.

Kvůli tomu, jak ovlivňuje kyslíkovou rovnováhu v těle, neléčená spánková apnoe zvyšuje nebezpečí pro různé typy kardiovaskulárních problémů včetně vysokého krevního tlaku, srdečního infarktu, srdeční choroba a mrtvice.

Jaké jsou léčby spánkové apnoe?

Pokud máte příznaky spánkové apnoe, měli byste si promluvit s lékařem. Bez pochopení základních příčin vaší spánkové apnoe je obtížné ji léčit. V případě potřeby může lékař doporučit studii nočního spánku k analýze vašeho spánku, včetně vašeho dýchání.

Pokud je u osoby diagnostikována OSA nebo CSA, léčba je často účinný při zlepšování spánku a snižování rizik dlouhodobých zdravotních komplikací. Lékař obeznámený se situací pacienta je v nejlepší pozici, aby se zabýval potenciálními přínosy a riziky léčby a učinil konkrétní doporučení.

Změny životního stylu, jako např hubnout snížení užívání sedativ a spaní na boku může vyřešit některé případy OSA. Další běžnou léčbou je noční používání přístroje pro kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP) nebo dvouúrovňový přetlak v dýchacích cestách (BiPAP). Tato zařízení tlačí vzduch přes masku a do dýchacích cest, aby je během spánku udržely otevřené.

Některé typy náustků, které drží čelist nebo jazyk v určité poloze, jsou možností pro osoby s určitými anatomickými rysy, které spouštějí mírnou OSA. Navíc, i když to obvykle není první možnost léčby, lze zvážit chirurgický zákrok k odstranění tkáně a rozšíření dýchacích cest. U lidí s tímto příznakem mohou být předepsány léky na pomoc s denní ospalostí.

Léčba CSA se obvykle soustředí na zvládnutí základního stavu, jako je infekce mozku, srdeční selhání nebo úprava nadmořské výšky, která způsobuje poruchy dýchání. Některým pacientům mohou pomoci také přístroje CPAP nebo BiPAP nebo doplňkový kyslík.

  • Byl tento článek užitečný?
  • Ano Ne

Zajímavé Články